中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 婚姻状况：结婚2年余未育

病史

• 既往病史：3年前曾患肝炎

主诉

• 体倦乏力
• 阴囊部隐痛
• 劳累时肝区疼痛
• 口干
• 眼燥
• 大便干

舌脉象

• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦细

辅助检查

• 精液常规：
  • 精液颜色：灰白色
  • 量：3毫升
  • 粘稠度：粘稠
  • 24小时不液化
  • 精子计数：9,600万/毫升（人工液化后）
  • 畸形精子：20%
  • 死精子：40%
  • 白细胞：+

治疗方案