肝炎后遗症

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

女，35岁，主诉肝区隐痛，神倦乏力，口苦纳差，大便溏结不调，小溲黄，每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清，证型为土壅木郁。舌红，苔薄黄，脉弦细。肝区隐痛，肝肋下1.6公分，剑突下3公分，质中等度硬。脾适可触及边缘。

患者34岁，男性。低热，口干舌燥而不欲多饮，纳呆食少，右胁隐痛，倦怠无力，腰膝酸软，五心烦热，小便短黄，大便干燥。舌红少津，脉象细数。脾阴不足，肝失濡养，阴虚燥热夹湿。

患者40岁，男性。主诉食欲不振、恶心腹胀、精神倦怠、无力懒动、消瘦、畏寒肢冷、尿少便溏。病程六年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿停聚。望诊见面色苍白晦暗，有蜘蛛痣，腹部膨隆，青筋暴露，下肢指陷性浮肿。舌质淡红有淤斑，舌苔白薄。脉象细弦而数。

患者心下轻度压痛、拒按，腹部软，脉沉紧，口苦，食欲不振，大便3-5天1次，右肩至右背部沉重感。转氨酶持续升高，有慢性阑尾炎史。舌苔薄黄，脉沉紧。中医辨证属湿热内蕴，气滞血瘀。病机为湿热阻滞中焦，气机不畅，瘀阻经络。

男，37岁，身倦无力，饮食渐减，口中乏味，腹中作胀，腰膝酸软，下肢浮肿，小便黄少，畏寒，低热，鼻及齿龈出血，面色晦滞，腹大如抱瓮，腹壁静脉曲张，蜘蛛痣，口干，舌质暗赤，苔腻灰黄，脉弦细数。肝病后遗症，腹水，出血倾向。病因病机涉及肝肾阴虚，气滞水停，湿热内蕴。

患儿7岁，呕吐8个月，腹痛呕吐频繁，每日4~6次，吐酸水或食物，脘腹痛时汗出，伴有腰痛、小便不利。面色黄白浮肿，精神倦怠，身困乏力。舌红苔干燥，脉细数。肝肋下2厘米，质软有压痛。中医诊断呕吐，肾虚。病因病机为肾虚致二便不利，中焦痞满，胃气上逆。

杨某，男，35岁。主诉肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。病程3年。舌绛边紫，苔薄白。脉弦细而涩。中医诊断为肝病后阴虚血热、肝气郁滞。病因病机为阴虚血热，肝气郁滞。望诊见舌绛边紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。切诊见脉弦细而涩。

患者年龄20岁，男性。主诉寐差，易惊醒，心烦口干。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神好，纳可。切诊见脉弦细数，脉细数。肝可扪及，质软，无压痛。

32岁男性，体倦乏力，阴囊部隐痛，劳累时肝区疼痛，口干，眼燥，大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。既往有肝炎病史。精液24小时不液化，精子计数低，死精子比例高。

12岁男性，主要症状为黄疸性肝炎，病程较长，肝剑突下触及，疲乏无力。中医诊断为肝炎后遗症，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒，脾虚湿困。望诊见舌淡苔白，切诊见脉细无力。

男43岁，口苦、眠差、腹胀、溲黄短少、便溏不爽，苔白，脉弦滑。黄疸指数70单位、胆红质7毫克%、凡登白直接双向反应阳性、麝浊20单位、谷丙转氨酶405单位。肝胆湿热转盛，蕴郁遏阻，胆液不得疏泄。面色晦暗，舌苔白，脉弦滑。

患者40岁，女性。主诉腹胀、胸胁满闷疼痛、嗳气、纳差，病程四年。诊见腹胀大，面色晦黯，舌有瘀点，苔白，脉弦。中医病名为胁痛，证型为肺气郁闭，血瘀阻络。病因病机为肺气郁闭，血瘀阻络。望诊见面色晦黯，舌有瘀点，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胸胁满闷疼痛、嗳气、纳差。切诊见脉弦。

患者40岁，男性。主诉肝区不适，有压痛，脾区亦有压痛，肝功能未完全恢复正常。既往有胃炎、咽喉炎、心律不齐病史。症状包括胃脘压痛及冷感，心胸闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时溏，尿黄，怯寒易感，咳嗽痰多，喉间痰粘，晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄。脉细弱。中医诊断为肝炎后遗症，脾胃虚弱，气滞血瘀。