急性甲状腺炎医案
患者信息
- 姓名：潘××
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：申信银行职员
- 就诊时间：1995年初
- 就诊地点：“雷允上”会诊部
主诉
一个月前受寒得感冒，当时发烧头痛，全身酸痛，咽喉疼痛。经服银黄解毒液和头孢6号，体温降至正常。而感觉一阵冷一阵热，一会儿全身大汗淋漓，过后又怕冷。经常心烦意乱，两手不自觉地发抖，睡不好觉，吃不下饭。近几天发现两下颌和耳后疼痛。在气管两侧可扪到有蚕豆大小硬块，稍按压就疼痛。到医院做超声波检查，未发现病变。又作甲状腺部位吸碘率试验，说是下降。医生说是急性甲状腺炎，服甲状腺素片一天180毫克和强的松10毫克，一天3次。已服了半个多月一点效果没有，据说需要连续治疗3个月才能见效。心情急躁，又怕是癌症，特来咨询和治疗。
体征
- 脉象：细数，脉搏120次/分
- 血压：126/76毫米汞柱
- 舌苔：黄厚而干燥
- 咽喉：壁有轻度充血
- 气管两侧：稍有隆起
- 甲状腺：两侧有蚕豆大小肿块，质地稍硬有弹性，触痛敏感向下颌和耳后放射痛
- 双耳下：约3厘米处颈动脉后缘压痛敏感
诊断
急性甲状腺炎，感冒是本病的先驱病症，全身的症状是甲状腺素分泌过多或减少引起的内分泌功能紊乱。