韦文贵治视网膜色素变性验案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 初诊日期：1962年6月7日
一诊
主诉
- 黄昏视力较差
- 晚上看不见路
- 经常跌跤
- 视野狭窄
- 视力疲劳
- 头晕眼干
- 神烦
- 睡眠和饮食尚可
- 二便调
既往史
- 4岁时发现从地上拣东西困难
- 9岁时晚上走路经常跌跤
- 5年前在北京某医院检查，确诊为视网膜色素变性
- 曾用组织疗法和其他对症治疗半年无效
体征
- 视力：双1.2；近视力耶格表1
- 双眼屈光间质清晰
- 视盘色蜡黄，边界清楚
- 动脉细
- 黄斑中心凹光反射可见
- 视网膜赤道部可见散在骨细胞样及条样色素沉着，右眼较左眼多，伴有灰白色圆形小点，边界整齐而清楚
- 视网膜血管可透见
舌脉
- 舌稍红
- 脉细
诊断
- 双眼“高风雀目内障”
证型
- 脾虚气弱
- 清阳下陷
- 肝肾阴虚