陈某 慢性鼻炎、嗅觉障碍医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1986年3月12日

主诉与病史

• 主诉：经常性鼻塞2年余，近10个月来并有嗅觉明显减退，香臭难辨，鼻息通畅时亦然。
• 现病史：鼻塞轻微，有时有少许黏黄浊涕，食纳时好时差，二便尚调，无其他不适。

体征

• 检查：
  • 两侧鼻腔黏膜暗红
  • 下鼻甲轻度肿大，收缩反应好
  • 经引流，鼻道无脓性分泌物
  • 收缩鼻黏膜5分钟后，闻不出香水气味，闻乙醇仅有刺激感

舌脉

• 舌质：红略胖
• 苔：白黄微腻
• 脉：弦滑

诊断

• 诊断：慢性鼻炎、嗅觉障碍

治疗方案