肾病综合征医案
患者信息
- 姓名:宿××
- 性别:男
- 年龄:24岁
- 职业:农民
- 初诊时间:1984年2月
主诉
腰痛,浮肿3个月。
病史
- 半年前自觉面部肿胀
- 近3个月腰痛,两下肢浮肿尤甚
- 全身不适,食欲减退
- 食后胃胀不适,伴有呕吐
- 曾在某医院诊断为肾病综合征,经用中西药治疗不效
体征
- 面色憔悴
- 咽颊充血
- 眼睑浮肿
- 两下肢浮肿(卅)
- 体温38.2℃
- 血压24/16kPa(180/120mmHg)
- 舌质澹红,苔薄白,脉细缓而弱
- 血象:白细胞:12×10*9/L
- 血沉64mm/小时
- 胆固醇:8.28mmol/L(320mg/dl)
- 尿素氮4.64mmol/L(13mg%)
- 尿检:蛋白(Ⅲ),透明管型(卅),红细胞(+),白细胞(卅),颗粒管型(卄)
- 尿蛋白定量:3560mg/24h
- 尿480ml
诊断
肾病综合征