风温(化脓性扁桃体炎)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 职业:职员
- 就诊日期:2005年3月15日
主诉
发热咽痛4天。
病史
4天前初起恶寒发热、周身痠楚、咽中微痛,自诉服重感灵后汗出,寒热不解而反加重,咽痛明显。次日高热寒战,咽痛剧,吞咽尤甚,经某西医院急诊治疗3日不效。
体征
- 体温:38.5℃
- 症状:恶寒已轻,咽痛,吞咽时加剧,口干喜冷,不思食纳,身倦乏力,溲黄便秘。
- 检查:咽喉两侧扁桃体红肿,脓点左2右3。
- 舌象:舌红,苔黄厚。
- 脉象:脉浮数。
辨证
证型:风温壅毒,郁闭上焦。 立法:清热解毒,宣疏利咽。