小儿疳证脾气阴两虚之干疳医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：6岁6个月
- 医案编号：078H022
- 初诊日期：1997年8月21日
主诉
食少半年
现病史
患儿近半年来食量减少，每餐约小半碗饭。勉强进食，挑食，无饥饿感，常感疲乏，大便日约1~2次，时干时稀，面色发黄，身体逐日消瘦，前来就诊。患儿2年前曾患“类风湿关节炎”，一直服用中药治疗，现关节不痛，但“类风湿因子”仍为阳性。否认“结核”病史，病后无发热、恶心、呕吐、厌油、尿黄。未做任何治疗。体重16kg。精神尚可，面色萎黄无华，体瘦，咽（一），关节无红肿、变形，活动自如。舌质澹红。舌苔薄白，脉细。腹平软，肝脏未扪及。血常规检查：Hb10.8g/L,WBC5.6×10°/L,中性粒细胞百分比56%，淋巴细胞百分比44%。类风湿因子阳性。
诊断
- 病名：疳证
- 证型：脾气阴两虚之干疳