干疳

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

3岁男童，消瘦、痴呆、瘫痪2月，皮肤发黑、失明20天。神识不清，痴呆外貌，腹胀便溏，苔少，舌质光红，脉细。体征示营养不良Ⅱ~Ⅲ度，贫血，支气管肺炎。诊断为疳积（干疳兼黑疸），辨证为恙久气阴两亏，脾肾俱虚，络脉失养，心肝火旺，虫踞肠腑。

6岁男童，厌食纳少半年，形体消瘦，面色萎黄，神疲肢困，腹胀便干，尿如米泔，苔浊腻，脉濡弱。疳积，内伤饮食，脾失健运，气机阻滞。舌苔浊腻，脉濡弱，腹濡软。

女，3岁，纳呆1年，不思饮食，食多则呕，大便干结，口气臭秽，夜寐不安，盗汗，形体消瘦，面色萎黄。舌红，苔薄腻，脉细数。脾虚湿热，运化失司。

3岁男童，食少1年，反复口、鼻、眼、耳、皮肤溃烂1月，消瘦，多汗，面色黄，生长发育迟缓。主诉食少、溃烂、消瘦、多汗、清涕。舌质澹红，边有裂痕，苔白，指纹紫滞。咽部充血，双侧口角、鼻道、眼外眦、耳道皮肤黏膜溃烂，红肿、渗出、结痂。中医诊断小儿疳证，证属干疳，外疳。病因病机为脾虚失运，虚火上炎。

患者年龄1岁，男性。主要症状为慢性腹泻，每日4~5次，稀水样，伴食欲不振、体重下降、夜寐不安、啼哭无力。病程半年。中医诊断为泄泻、疳证（干疳），证型为脾肾阳衰，气阳亏耗。望诊见形体消瘦，毛发稀黄，肌肤干瘪，囟门未闭，乳牙未萌，舌澹苔少，指纹澹红止于气关。闻诊未见异常。问诊提示生长发育迟缓，无法坐立言语。切诊未见具体脉象描述。

8个月男婴，消瘦，抽搐1月余。主症为消瘦、抽搐、无力、不欲进食、体温偏低、两目上视、角弓反张、四肢不温、眼眶凹陷、舌常伸出口外、项背反弓。中医诊断为干疳证、慢惊风。辨证为先天不足，气血阴阳虚衰。体检见神志萎靡，反应迟钝，四肢肌力低下，肌张力增强，眼距增宽，鼻梁平塌，颈项僵硬，腹部凹陷，皮下脂肪缺失，舌质红，苔少，脉弱。病程长，多次肺炎史，先天性心脏病术后，21-三体综合征。