红蝴蝶疮 - 肝郁伤脾，心脾两虚型
病例信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1973年5月24日
主诉与现病史
- 主诉：鼻部出现红斑1年。
- 现病史：
- 1年前发现在鼻背两侧有2小块红斑，未予重视，逐渐扩大至指头大，晒太阳后又有扩大之势。
- 自觉心悸气短，身倦无力，伴有自汗。
体征与检查
- 检查：
- 鼻背两侧可见两片境界清晰黯紫红色斑片，约为2厘米×3厘米，略有脱屑。
- 两颊亦有黄豆大小之类似红斑，轻度萎缩。
西医诊断
- 西医诊断：盘状红斑狼疮。
中医诊断与证型
- 中医诊断：红蝴蝶疮。
- 证型：肝郁伤脾，心脾两虚。