中医医案

基本信息

• 患者：男，9岁
• 病史：5年前起病，西医诊断为“过敏性哮喘”，反复发作，影响生长发育
• 主要症状：鼻流清涕，哮喘发作，胸闷气短，咳嗽，喉中痰鸣，畏寒肢冷

体征

• 听诊：双肺有广泛干湿啰音、哮鸣音
• 舌象：舌质紫暗，苔白厚而滑润
• 脉象：脉沉而无力
• 其他：腰凉尿频，畏寒肢冷，遇冷需穿毛衣毛裤

辨证分析

• 证型：肺肾阳虚
• 病因：肺阳虚则寒饮不化，肾阳虚则畏寒明显

治疗方案