沈某某医案

基本信息

• 患者姓名：沈某某
• 性别：男
• 初诊日期：2004年10月14日

主诉与病史

• 主诉：消瘦，疲劳乏力，腰酸头晕，面色发黑，食欲不振。
• 病史：10年前患慢性肾炎，痊愈后未做检查。

检查结果

• 肾功能：尿素氮8.5mmol/L，肌酐164μmol/L
• 小便常规：蛋白(++)
• 血液常规：基本正常
• 血压：140/95mmHg
• 舌苔：白腻
• 脉象：弦滑

诊断

• 诊断：慢性肾功能不全（氮质血症）

治疗方案