陈某 肾病综合征医案

基本信息

• 性别: 女性
• 年龄: 64岁
• 初诊日期: 1996年9月22日

主诉与病史

患者自2个月前开始常感腰酸乏力，随后出现全身浮肿。西医诊断为肾炎，经1个月治疗后症状未见明显好转。

体征与检查

• 脉象: 濡细
• 舌象: 舌质淡，苔薄白
• 症状: 颜面及四肢浮肿
• 实验室检查:
  • 尿蛋白(++++)
  • 蛋白定量: 3.8g/24h
  • 肾功能正常
  • 空腹血糖: 5.8mmol/L
  • 胆固醇: 7.1mmol/L
  • 狼疮细胞(-)

中医诊断与辨证

• 诊断: 肾病综合征
• 辨证: 气血不足，脾肾阳虚

治疗方案