尿血医案
基本信息
- 患者姓名：某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 入院日期：2012年4月3日
主诉
双下肢皮肤紫癜17d，尿检异常3d。
病史
17d前，患者无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，针尖至黄豆大小，色鲜红，高起皮肤，压之不褪色，对称分布，伴膝踝关节肿痛、腹痛，但无便血、无呕血、无咳血等症状。至当地医院查血、尿常规均正常，予氢化可的松针、西米替丁针1周，紫癜消褪，疼痛缓解，即停药观察。停药7d后（即3d前）复查尿常规：尿蛋白（3+），潜血（3+），红细胞（+++/HP）。24h尿蛋白定量1.56g，西医诊断：紫癜性肾炎（血尿伴蛋白尿型），肾脏病理诊断：紫癜性肾炎（Ⅲα）。
临床表现
- 手足心热
- 汗出较多
- 大便偏干
- 舌质暗红
- 苔薄黄
- 脉细数
中医诊断
- 诊断：尿血
- 辨证：阴虚内热兼血瘀证