中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：7岁

主诉

四肢紫癜、腹痛五天

诊断

• 西医诊断：过敏性紫癜
• 中医诊断：热邪郁于营血

现病史

• 四肢紫癜
• 腹痛
• 小便常规：蛋白(++)，红细胞(+++)，透明管型(+)

既往治疗

• 使用抗生素、激素、大量维生素C等治疗
• 腹痛减轻，但四肢紫癜仍反复出现

体征

• 面目浮肿
• 腰痛
• 四肢肘、膝关节伸侧可见大小不等之紫癜
• 舌质红且有瘀点
• 脉细数

治疗方案