医案整理
患者信息
- 姓名：弓××
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 入院日期：1977年5月21日
现病史
患儿于4月初发热3～4天，曾在本乡医院按感冒治疗，热退后出现眼睑浮肿，继而波及面部四肢皆肿，在某医院检查尿常规，蛋白（+++）、红细胞（+++）、脓细胞（+++），诊为急性肾炎，入院治疗，经注射青霉素、口服维生素C等药，浮肿消退出院，近一周来又出现浮肿，小便短赤，故来本院诊治。
体征
- 体温：36.8℃
- 血压：13.38kpa，100/60mmHg
- 浮肿情况：面部及下肢轻度浮肿，压之没指
- 咽腔：轻度充血
- 小便：色红如洗肉水样
- 舌象：质红，苔薄黄
实验室检查
- 尿常规：蛋白（+++）、镜检：红细胞满视野，白细胞3～5个，颗粒管型0～1，细胞管型0～1
诊断
急性肾炎（湿热型）