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医案整理
基本信息
患者姓名
:甄某
性别
:女
年龄
:71岁
就诊时间
:2006年10月
主诉
:类风湿关节炎30余年
既往史
曾先后口服瑞得、青霉胺、雷公藤、氯喹、甲氨蝶呤、爱若华等药物,长期口服激素疗效不佳。
反复周身关节肿痛,尤以双手小关节明显。
双手小关节、肘关节、膝关节等多关节变形,活动严重受限。
汗多,烦躁30多年,夜晚明显,多年口服中药方剂,疗效不显。
本次就诊情况
证见
:周身关节变形,痛如虫咬,昼冷夜热,晚间大汗出。
舌象
:舌黯红、苔薄白。
脉象
:脉细弱。
治疗方案
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医案摘要
🍊
类风湿关节炎
🍊
关节变形
🍊
痛如虫咬
🍊
昼冷夜热
🍊
夜间大汗
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舌黯红
🍊
苔薄白
🍊
脉细弱
🍊
关节活动受限
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