许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2003年6月14日

主诉

反复双下肢皮疹3个月余。

现病史

3个月前皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴腹痛，在当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予住院治疗后，腹痛消失，但皮疹仍反复。

体征

• 查体：咽充血（＋）
• 皮疹：双下肢可见鲜红色瘀斑、瘀点
• 舌象：舌红
• 脉象：脉数有力
• 尿常规：红细胞2个／HP，蛋白（++）

诊断

• 西医诊断：过敏性紫癜肾炎
• 中医诊断：证属血热伤络

治疗方案