李某鼻鼽医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 主诉: 鼻塞、打喷嚏、流清涕2年，遇冷空气加重。近半年鼻塞严重而持续
• 伴随症状: 平素情绪急躁，心烦胸闷，纳可，眠差，二便调

既往治疗

• 治疗情况: 曾自服“鼻炎康”“鼻炎灵片”等药物，效果欠佳

检查

• 检查结果: 鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有较多水样分泌物
• 西医诊断: 变应性鼻炎
• 中医诊断: 鼻鼽

辨证分析

• 舌象: 舌质红、苔薄黄
• 脉象: 脉弦
• 证型: 肝郁化火，上扰清窍

治疗方案