中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：3.5岁
• 初诊日期：2012年10月16日
• 主诉：肘窝、腘窝等屈侧红斑、丘疹伴瘙痒2年余

现症表现

• 皮肤干燥
• 纳眠较差
• 大便稍烂
• 小便调
• 舌尖偏红
• 苔白微腻，有齿痕
• 脉细
• 家族过敏性鼻炎病史

西医诊断

• 特应性皮炎

中医诊断

• 四弯风
• 心火脾虚证

治疗方案