食道癌案2

患者信息

• 性别：女
• 年龄：89岁
• 就诊时间：2013年12月6日

主诉

吞咽困难近5月。

病史

• 5月前因吞咽进行性困难至当地医院就诊。
• 胃镜病理示：食管黏膜低分化癌，倾向鳞癌。
• 患者年事已高，拒绝西医手术及放化疗治疗。

临床表现

• 消瘦，体质量下降5kg。
• 纳差，神疲乏力。
• 吞咽困难。
• 常感心悸不适。
• 大便干结难行，2-3日1行。

体征

• 舌淡嫩。
• 脉结代。

诊断

证属心阴阳两虚，脾失健运。

治疗方案