便难

女，49岁，经闭半载，关节疼痛，夜不能寐，潮热阵作，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略暗，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。病因病机为肾水不足，肝火上炎，阴虚内热。

患者体丰，素有呕血、腹胀、脾约、便难。神气愦乱，口禁目瞠，形神不能自主，似有撮空之状。脉气口数盛而促，人迎弦大而芤。病因有惊怒。体胖多湿，湿聚成痰，痰郁生热。惊则气乱，怒则气逆。

男，22岁，遗精5年，主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次，病程5年，加重半年。中医病名遗精，证型阴虚阳泛，病因病机为阴虚阳浮，荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄，脉沉细数，夜间口渴喜热，食少，溲黄，大便难，十指发凉发青，与气候、情绪有关。

患者年龄56岁，女性。颜面全身浮肿，下肢为甚，胸闷气促，不能平卧，动则加重，时发心悸怔忡，四肢清冷，纳呆便难，小便短少。脉象沉缓，舌澹色紫，苔薄白润。中医诊断为心阳不振，脾虚水泛，气滞血瘀。

59岁女性，头痛肢楚，形寒发热，微汗不畅，鼻塞咳呛，口干欲饮，呼吸较促，便难，体温39.6℃，右上肺絮状阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。风寒外束，痰热内蕴之风温重症。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

女，89岁，吞咽困难近5月。消瘦，体质量下降5kg，纳差，神疲乏力，心悸，大便干结。舌淡嫩，脉结代。证属心阴阳两虚，脾失健运。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

患者年龄86岁，男性。主诉腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解。中医病名为前列腺肥大，辨证为阴阳两虚，水火皆不足。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰背酸痛、足冷、小便短频、大便难、口干口苦，切诊脉象略缓和。

女，30岁，便难，情志愤郁，病程近五日未更衣。舌质偏红，苔薄腻，脉弦细。证型为肝脾不调，通降失司。病因病机为情志愤郁，肝失疏泄，脾失健运。

患者左足中指斜外侧筋酸疼，逐渐发展至两足痿，行走困难，病程两年余。脉沉迟，舌微白。湿热郁于肺胃而成痿躄。肺病则治节不行，痰多而不耐右卧；胃病则大筋软短，小筋弛长。

患者年龄23岁，女性。主诉便难，月信后期，易地则着，经期前后则减。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及便难、月信后期、易地则着、经期前后则减，切诊未提及。

患者素有痰火风发痫厥，现症见眩悸、耳鸣、消渴、便难。体质肺胃津气虚，痰湿凝聚，湿令气蒸，胸次欠舒，知饥不运，足酸，干咳音涩。脉滑。中医病名未明确提及，证型属痰湿内蕴，病因病机为痰湿凝聚，肺胃津气虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及痫厥。

33岁，经来淋漓不断月余，二便不利，口渴，腹中热。舌苔黄腻，脉沉实。湿热壅滞，冲任不调。

刘某，女，28岁，尿频、尿急、尿痛、尿色略黄3天，尿道灼热，大便难。湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。尿常规检查WBC(++), RBC(+)。

患者积劳善怒，自汗凛寒，脘疼咳逆，呕吐苦水，溲赤便难。脉弦软而滑，苔黄不渴，形瘦而黎。中医诊断为痰阻气逆，证属痰湿内蕴，气机不畅。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，痰湿内生，阻滞气机。舌象苔黄，脉象弦软而滑，尿赤便难。

32岁，经前经行阴道流水2~3年，月经周期时有后期，阴道流水质清量多，腰酸，便难，舌质澹苔薄润，脉细，经前泻水（脾肾不足），脾肾不足，阴液滑脱而下。

患者病程三月余，每三、四日一更衣，五日未行，能食，脉有力。疸症，病因病机未明，舌象、面色、声音、气味、病史未详，脉象有力。

男，39岁。食后胃胀，大便下行困难，便时憋闷，便不下来，病程3个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色暗，舌象暗，苔白，脉弦。

患者年龄58岁，男性。主诉进食作噎，咽下困难，胸闷胀满不舒，饭后尤甚，吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，少寐多梦，精神萎靡。中医诊断噎膈（阴虚气郁）。舌苔白而燥，脉沉涩。病程两个月。病因病机为气郁积聚，阴阳不和，三焦闭塞，津液干涸。