顾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2010年4月29日

主诉

烘热汗出伴不寐加重一月。

现病史

• 子宫全切术后十余年
• 近一月来烘热汗出，自汗盗汗兼有
• 入夜烦躁，不寐难安
• 伴胸闷心悸
• 平素神疲乏力
• 小腹坠胀隐痛
• 腰酸阵作
• 胃纳可，二便调

体征

• 舌淡暗苔薄边齿印
• 脉沉细缓

诊断

• 证属肾气亏损，心肾不交

治疗方案