医案整理

患者信息

• 姓名: 章xx
• 性别: 男
• 年龄: 52岁
• 住址: 罗山城关
• 就诊日期: 1982年10月10日

主诉

• 支气管扩张大咯血急诊入院

病史

• 平素咳嗽、咯血住院两次
• 10月9日因发热头痛，喉痒咳嗽，粘痰带血丝，胸闷烦渴，口干鼻燥

体征

• 体温: 38.5°C
• 血象: 白细胞 15,000/立方毫米，中性 85%，淋巴 15%
• 胸透: 支气管扩张大咯血

辨证

• 血证，咯血属风热伤肺型

治疗方案