热邪壅肺

李某，男，5岁。主诉咳嗽，咯黄白痰半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型肺热食滞。病因病机外感风寒后余热未清，兼有食滞。舌质红绛，舌苔黄。脉滑数。

高某，34岁，男性。发热，头刺痛，胸闷，呼吸时胸痛，咳嗽，痰稀白，口苦。舌淡，苔黄，脉滑数。肺痈，肺胃热盛。外感热邪，壅肺化痰，肺气失宣。

6岁男童，咳嗽，动则汗出，纳差，精神不振，舌质红有津，苔黄腻糙，脉细数，双肺下极湿罗音，痰食互结，热邪壅肺

患者50岁女性，主诉胸胁闷痛、阵发性咳嗽、痰中带血丝、夜间咳重、失眠、牙龈出血。中医病名风温（病毒性肺炎），兼病鼓胀（肝硬化）。证型为热邪壅肺，炼津为痰，痰热郁阻，肺失宣降。望诊面色萎黄发黯，舌质绛红，苔剥无津；二诊后舌质红，苔少缺津，三诊舌质红，苔少缺津，四诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有咳血、失眠、胁痛、胃纳正常、二便正常、子宫出血、大便溏泄。切诊脉象初诊沉数，二诊后沉细。

患者女性，40岁。主诉咳嗽半月余。现病史示发热、咳嗽，咯少量白痰，左侧胸腔积液，月经延期，纳食尚可，二便调。舌苔白，脉平缓。中医诊断咳嗽，余热未尽。病因病机为温邪上受，肺失宣降，热邪壅肺，练液成痰。辨证属肺气不利，津液不循常道。四诊信息包括舌苔白，脉平缓。

刘某，男，90岁。发热、咳嗽1周，痰不易咳出。舌象薄黄苔欠津液，质红。脉象右浮弦滑数，左细弦滑。诊断热邪壅肺。舌象薄黄中部少苔，少津液，质澹红。脉象右脉弦不数，左脉细弱。舌象质绛暗，舌苔薄少。脉象左脉细弱，右脉弦。

3个月女婴，高热无汗，喘促鼻煽，阵咳痰多，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短赤，两颊微赤，舌苔白薄，脉浮数，指纹赤紫。证属风寒束表，里热闭肺。外感风寒，肺气失宣，痰热交阻，内郁扰心。

3岁男童，发热咳嗽气喘一周。风温入里化热，热邪壅肺。体温38.8℃，咳嗽气粗喘促，面红赤，无汗，苔白薄，脉数。

52岁男性，主诉支气管扩张大咯血，病程反复，有咳嗽、咯血病史。体温38.5°C，白细胞升高，胸透提示支气管扩张大咯血。辨证为血证，咯血属风热伤肺型。咳痰带血丝，胸闷烦渴，口干鼻燥，脉浮数。病因病机为久咳肺阴虚，复感风热，热邪壅肺，肺失清肃，损伤肺络。

患者年龄2岁，主诉发热五天，红色丘疹，咳嗽气促，烦躁不安，不思饮食，高热（40°—40.5°C）。中医病名属热邪壅肺，证型为热邪壅肺，病因病机为热邪犯肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、气促、烦躁、不思饮食，切诊未提及。

患者低热、咳嗽3月，胃脘部胀满不适，纳差，乏力，干咳，眠差，双下肢麻木，大便干燥，4~5天一次。面色萎黄，语声低平，舌澹苔白，脉细。病理报告示右肺腺、鳞癌，CT示右肺门占位病变。中医诊断热邪壅肺、肺阴亏虚。舌质澹，舌苔白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及肺、脾、阴虚及痰瘀阻滞。

7岁女性患者，发热，面部潮红，恶寒肢冷，轻度阵咳，病程进展迅速。发热，阵咳转剧，喘促不安，鼻扇痰鸣，肩耸胸高，唇舌紫暗，口燥咽干，谵语，周身瘀疹成斑，口渴饮冷，大便燥结。舌苔黄燥，脉象极数。热邪壅肺，痰阻肺络，热入营血，血瘀成斑，阴津伤甚，热极伤阴动风。

女，26岁，咳嗽2周，无痰，咽干、咽痛，口舌干燥。肺热津伤。澹红舌，薄黄少苔，细滑脉。咽干、咽痛，口舌干燥，咳嗽无痰，大便干不畅。

刘某，女，4岁。麻疹全部隐伏，咳声不扬，气喘鼻煽，高热无汗，手足抽搐，两目上窜。麻疹并发肺炎。病因因吹风受凉。证属麻毒内陷，热邪壅肺，导致惊厥。面色无华，舌质红，苔黄白而干，脉细数。气喘鼻煽，烦躁不安，痰稠难出，口渴引饮，神疲欲睡。

患者30岁，女性。高热、咽痛、声音嘶哑、咳嗽痰黄，病程半个月。中医病名喉喑，证型热邪壅肺，气机失宣。舌质红，苔微黄，脉滑数。咽喉充血，扁桃体I°肿大，声带充血水肿。口干欲饮，吞咽微阻，小便短黄，大便秘结。

7岁女性患者，发热、面部潮红、恶寒肢冷、阵咳，病程进展迅速。中医病名未明确提及，证型为热邪壅肺、痰阻肺络、热入营血、阴津伤甚。病因病机为麻毒内攻、热邪壅肺、痰阻肺络、血瘀成斑、阴津耗伤。望诊见唇舌紫暗、口燥咽干、周身瘀疹成斑；闻诊未提及；问诊见喘促不安、鼻煽痰鸣、肩耸胸高、谵语、目不识人、口渴饮冷、大便燥结；切诊见脉象极数、舌苔黄燥、舌强。

男，73岁，咳嗽、喘憋、咯脓痰5天，慢性阻塞性肺病病史20余年。喘证，热邪壅肺证，咳喘气促，咯黄脓痰，舌紫黯有瘀斑，苔薄少，脉滑数。面色紫黯，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑有力。喘息气促，张口抬肩，言语断续，口干舌燥，神疲乏力，大便不畅，夜间足面微肿。

患者，62岁，男性。高热烦渴，多喜冷饮，汗出而不恶寒，咳嗽频频，痰黄质稠，气促。舌红，苔薄腻微黄而燥，脉弦大而数。证属风寒外袭，入里化热，痰热壅肺。中医病名急性上呼吸道感染。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅肺。望诊见舌红，苔薄腻微黄而燥。闻诊未见明显异常。问诊见高热烦渴，咳嗽痰黄。切诊见脉弦大而数。

17岁男性，双侧鼻孔断续衄血月余，近加重，动则衄甚，色暗红夹血块，伴头目眩晕、心中烦躁。舌暗红，脉沉数。肺肝郁热，迫血妄行。

男，18岁，四肢瘫痪，咯吐脓痰，病程10天。肺热叶焦，津液消耗。面色晦暗，舌象伸不出，脉象细数。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心音较钝，心率110次/分钟，四肢瘫痪，膝腱反射消失，四肢痛觉明显减退，脑脊液蛋白阳性，糖1~3管阳性，细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。