慢性肾衰案

基本信息

• 患者：女，61岁
• 初诊日期：2014年7月23日
• 既往病史：慢性肾炎12年，2年前发现血肌酐升高

主诉与症状

• 症见：倦怠乏力，腰膝酸软，纳减，胸闷心烦，喜叹息，夜难入寐，大便不爽
• 舌象：舌质紫红，苔薄黄腻
• 脉象：脉沉弦
• 实验室检查：
  • 尿素氮：16.1 mmol/L
  • 肌酐：225 μmol/L
  • 血红蛋白：104 g/L
  • 尿常规：蛋白2+，潜血1+
• B超：双肾弥漫性病变
• 西医诊断：慢性肾衰竭Ⅱ期，慢性肾小球肾炎
• 中医诊断：慢性肾衰，辨证属肝郁脾肾气虚兼浊瘀互结

治疗方案