中医医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：芜湖师范学校教师
- 初诊日期：2001年4月10日
病史
- 病缘：1999年8月，出现发热（T38℃～39℃之间），面颊部红斑，周身关节肿痛（对称性），大、中、小关节受累，有雷诺氏现象，心慌胸闷。
- 初诊医院：上海某医科大学附属某医院
- 初诊检查：
- 双手指皮肤血管炎，红斑明显
- 双足趾皮肤有出血点及栓塞、红斑
- 双上眼睑少量点状红斑
- 心率（HR）102次/分，心前区可闻及奔马律
- 免疫学检查：LE细胞阳性，抗nDNA抗体阳性，丙反应蛋白9.69mg/L，免疫球蛋白G（IgG）17.8g/L，免疫球蛋白M（IgM）2.31g/L，血沉94mm/h，类风湿因子（RF）浓度36.10mg/L
- 心脏彩超示：少量心包积液