原发性血小板增多症合并脑梗塞后遗症、泌尿系感染医案
基本信息
- 患者：男，81岁
- 初诊日期：2003年3月4日
主诉与病史
- 主诉：自觉乏力1年余。
- 既往史：脑梗塞病史1年。
- 检查结果：
- 血小板590×109/L
- 白细胞8.5×109/L
- 红细胞5.01×1012/L
- 血红蛋白155g/L
- 雷诺氏征(+)。
- 化验结果：
- 血小板计数480×109/L
- 白细胞计数7.1×109/L
- 红细胞5.28×1012/L
- 血红蛋白164g/L
- 尿中白细胞(+++)
- B超示脾不大
诊断
- 西医诊断：原发性血小板增多症合并脑梗塞后遗症、泌尿系感染
- 中医诊断：血证
病机分析
- 病机：气虚血瘀，湿热内阻