原发性血小板增多症合并脑梗塞后遗症、泌尿系感染医案

基本信息

  • 患者:男,81岁
  • 初诊日期:2003年3月4日

主诉与病史

  • 主诉:自觉乏力1年余。
  • 既往史:脑梗塞病史1年。
  • 检查结果
    • 血小板590×109/L
    • 白细胞8.5×109/L
    • 红细胞5.01×1012/L
    • 血红蛋白155g/L
    • 雷诺氏征(+)。
  • 化验结果
    • 血小板计数480×109/L
    • 白细胞计数7.1×109/L
    • 红细胞5.28×1012/L
    • 血红蛋白164g/L
    • 尿中白细胞(+++)
    • B超示脾不大

诊断

  • 西医诊断:原发性血小板增多症合并脑梗塞后遗症、泌尿系感染
  • 中医诊断:血证

病机分析

  • 病机:气虚血瘀,湿热内阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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