周×× 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 病案号: 专科136号
- 就诊日期: 1985年9月10日
主诉及病史
- 患肾炎半年余，曾在某医院诊断为慢性肾炎普通型，使用肾炎四味片等药物治疗效果不佳，尿蛋白波动在(++)~(+)之间。
- 给予强的松三天治疗，因担心副作用而自行停药。
- 来本院专科要求服用中药。
现病史
- 主诉: 腰痠、下肢轻度浮肿、口干、易感冒、咽痛反复发作。
- 体征: 面色少华，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。
- 检查结果: 尿蛋白(++)，红细胞少许，白细胞(0~3)，24小时尿蛋白定量1.24克。
中医诊断及证型
- 诊断: 慢性肾炎
- 证型: 肺肾气阴两虚