医案整理
基本信息
- 患者姓名: 齐xx
- 性别: 男
- 年龄: 16岁
- 住院号: 58649
- 入院日期: 1984年1月26日
主诉及病史
- 主诉: 全身浮肿,尿少,伴胸闷,气短加重二天。
- 既往病史: 一月前,因患急性肾炎住院治疗10余日,病情缓解出院。
入院检查
- 体征:
- 颜面浮肿
- 腹部膨隆,腹水征阳性
- 双下肢凹陷性水肿
- 肾区叩痛(++),右肋脊角压痛(+)
- 血压: 130/80毫米汞柱
- BUN: 65毫克
- CO2Cp: 87.9v%
- 总胆固醇: 466毫克
- 血浆蛋白: 3.1克
- 白蛋白: 1.21克
- A/G: 0.64
入院诊断
- 西医诊断: 急性肾小球肾炎、肾功不全、氮质血症