李某 男 47岁

初诊信息

• 日期：2002年3月21日
• 病史：系膜增殖性肾炎5年，慢性肾功能不全3年
• 治疗经历：中西医多方治疗无明显效果

主诉

• 面色萎黄无华
• 头晕腰酸
• 倦怠乏力
• 遗精早泄
• 大便溏泻，每日2～3次

体征

• 舌质淡紫、苔薄白
• 脉沉细无力

辅助检查

• 血清肌酐：563.7mmol/L
• 尿素氮：15.48mmol/L
• 血常规：红细胞2.53×1012/L，血红蛋白72g/L
• 尿常规：蛋白（+++），白细胞5～10/HP

辨证

• 证型：脾肾两虚，湿浊内阻

治疗方案