张某某医案
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1995年3月4日
主诉
婚后5年，女方未孕。
病史
- 既往史：患者自幼体质较差，平时易于感冒，且患慢性鼻炎已10年，鼻塞，流涕或清或浊，自汗、纳谷欠香。
- 治疗史：曾在外院诊断为“弱精症”，给子补肾中药治疗近3年，未见明显效果。
体征
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉细弱无力
- 体检：双侧睾丸、附睾及精索均未发现明显异常
实验室检查
- 精液常规：
- 精液量：2.5ml
- 液化时间：35分钟
- 精子活率：30%
- 精子活动力：Ⅰ级
- 精子形态：尚正常
- 脓细胞：7~8/HP
诊断
证属肺卫不固，肺气失宣。