中医医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 48岁
  • 主要症状: 左足跟出现直径约1.5cm大小的小皮疹,伴皮肤瘙痒,搔抓后可见少量渗液

病史

  • 起病时间: 2011年
  • 诱因: 无明显诱因
  • 病程: 皮疹逐渐增大,皮肤浸润增厚,皮肤色暗红伴少量色素沉着
  • 过敏原检查: 2014年2月,对水果中的无花果、海鲜中的虾、花粉中的洋槐、昆虫中的粉虫螨及避光物质中的磺异本酮过敏

初次就诊

  • 就诊时间: 2014年3月初次就诊于成都中医药大学附属医院
  • 入院症见:
    • 左足跟底部及左足底后1/2散在皮肤增厚,表面粗糙,皮纹显著,触之较硬
    • 足跟部可见一长约3cm的皲裂痕
    • 自觉瘙痒疼痛,夜间及进食辛辣食物尤甚
    • 不伴渗血及渗液

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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