倪xx 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 8岁
• 初诊日期: 1984年6月16日

病史与症状

• 病史: 半月前患过感冒
• 主要症状:
  • 近两天来见面肿，渐至全身
  • 发热不甚，微恶风
  • 头身痛
  • 咽部红肿疼痛
  • 口干渴
  • 尿短赤
• 检查结果:
  • 尿常规检查: 红细胞(+++), 蛋白(++)，管型(+)
• 治疗经历: 曾经注射过青霉素一周

诊断与辨证

• 诊断: 风热外袭，肺气失宣，水湿不行，流溢肌肤
• 辨证: 风热外袭，肺气失宣，水湿不行

治疗方案