阳气不振

女，4个月，主诉脑膜炎后遗症，头大如斗，面额悬凸，面部狭小，头顶饱满，青肋暴胀，息门不合，积水继续发展，两目上翻，视而不见，舌质澹，苔薄白，小便少且不利，先天不足，后天失调，阳气不振，水不化气，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉象未提及，指纹青，囟门未闭，青筋渐趋消失，头皮松轻，两目活顺，能哭出音，阳气渐复，阴寒尚胜。

5岁男童，主诉便秘2年，伴胃纳不馨，腹软溲通，脉濡弱，舌苔薄润。舌澹苔净，两脉濡弱。面色萎黄，肢凉多汗，小溲通长，腹部柔软。诊断为腑气闭结，病属阳气不振，升降失司。

女性，32岁，怕冷、疲倦嗜睡，病程未明确。甲状腺功能减退症，畏寒怕冷，四肢不温，入夜尤甚，神疲思睡，记忆力减退，月经停闭，面色澹白少华，眼睑、面部、四肢浮肿，舌质澹苔白，脉沉迟而弱。命门火衰，阳气不振，脏腑功能失调。

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

陆某，男，2个月。胎黄，目黄肤黄，其色不泽，肝脾肿大，腹满吐乳，小溲深黄，粪如陶土。舌淡苔润，两脉濡弱。寒湿久滞。面色晦暗，舌质淡白，脉濡弱。腹满，小溲仍黄，便泄色澹。寒得温而散，湿得温而化，黄疸渐澹，胃和能食，粪色转黄，但泄不化，腹满而软，尿赤而长。黄疸全退，舌净纳和，便调色黄，溲澹次多。阴寒湿滞于中。脾运不健。

患者年龄56岁，男性。主诉心前区闷痛20余年，近2年病情加重，胸闷不舒，自心前区直达脘腹疼痛阵作，伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻，脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞，阳气不振，气滞血瘀。

患者53岁，女性。主诉心悸怔忡五年余，近一月余发作。面色红润，舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断心悸怔忡（肝肾阴虚型），冠心病。病因病机为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜。四诊信息包括舌边齿痕、脉细，耳鸣、睡眠不佳、夜寐不安、腿膝酸软、足心发麻、口干、纳可便调、神疲倦怠、头晕头胀、腹胀、手指发麻、双膝关节酸痛麻木、足跟重着胀痛。

18岁女性，头晕头痛，鼻流浊涕，鼻塞，手脚不温，红肿疼痛，出气不利，夜间张口呼吸，白天上课流涕不止，慢性鼻炎8年。面色白，头痛鼻塞，身冷恶寒，口澹不渴，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证型为风寒外袭，肺气久虚，阳气不振，摄纳无权。

患者32岁，男性。阵发性鼻痒、鼻塞、鼻流清涕多年，冬季发作频繁，近1周因劳作复发。面色淡白，舌淡苔薄白，脉沉弱。鼻腔清稀分泌物，鼻甲黏膜色白、肿胀、肥大。中医诊断为过敏性鼻炎（鼻鼽），证型属少阴阳虚，卫外不固，寒袭太阳。病因病机为肺肾素虚、阳气不振、卫外不固、感受风寒之邪。

患者女性，44岁。主诉大便溏泄4年，脊背恶寒5个月。病史示便溏伴腹鸣，左下腹不适，无黏液脓血便，精神欠振，乏力，体重减轻。面色不华，舌质澹红，舌苔薄白，脉濡细。中医诊断脾肾两虚，阳气不振。病位在足太阴脾经，脾虚运化无权，久则及肾，肾失温煦，督脉虚寒。病因病机为脾虚及肾，肾阳不振，命火不足，督脉失于温养。

张某，女，10岁，间断性腹痛20日。腹痛时发时止，喜温按，腹胀，纳呆。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腹痛，证属中焦虚寒，寒凝气滞。病机为阳气不振，温煦失职，阴寒内盛，气机不畅。

男，39岁。胃脘部钝痛冷凉，喜按喜温，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，食欲不振，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，大便色黑溏，隐血强阳性。形体偏瘦，面色晦黄，舌质淡苔白润，脉弦缓。阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。脘腹胀满，胃痛冷凉，畏寒，便血，舌淡苔白，脉弦缓。

2岁男童，主诉两腿逐渐变细，不会站立，右腿尤甚，病程1年。面色萎黄，形体消瘦，倦怠无力，两腿肌肉萎缩如麻杆，食欲缺乏，大便不利，舌质澹，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，气滞血瘀。病因病机为脾虚不运，肾虚骨软，肌肉萎缩而不用。

患儿3岁半，主要症状为咳嗽吐痰，痰质清夹杂风沫，病程多年，遇阴冷刮风加重，晨起及夜间明显。舌质澹苔白腻，脉沉紧。中医诊断为外感风寒风蕴痰湿，气道阻滞，肺气失宣。病因病机为咳嗽日久，肺气虚弱，脾虚不运，湿邪泛滥充塞于肺，气道不利，升降失职，外感引动内湿，致饮邪上逆，肺气少降。

30岁女性，主诉饮食生冷诱发胃脘痛，病程未明确。中医病名胃脘痛，证型寒邪犯胃，病因过食生冷，病机寒积于中，阳气不振。望诊舌苔白，闻诊无特殊，问诊有打呃、吐清水痰涎、畏寒、腹胀、食欲减退、吞酸嗳气、口不渴喜热饮，切诊脉微沉紧。

患者45岁，女性，主诉腰腿疼痛不能转侧7天，左侧腰痛向下肢放射，抬腿困难，踡缩不伸。舌苔薄白，脉弦细。诊断为痛痹初起。病因病机属寒气胜，痛有定处。证型为寒湿痹阻。望诊见消瘦，精神疲惫。闻诊未见异常。问诊提示疼痛剧烈，病程7天。切诊见脉弦细。

5岁男童，主诉便秘两年，起于强忍，一月仅解二次，胃纳不馨，腹软，尿通。舌苔薄润，脉弦濡。二诊见面色萎黄，脉濡弱，舌淡苔净，大便虽结但解下尚软色绿。诊断为腑气闭结，阳气不振，升降失司。

患者年龄1岁1个月，主诉腹泻三个月，病程较长。面色㿠白，舌淡苔白，指纹淡滞，肛门暗乌。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，病因病机为食不化，水谷不分，下而为泻。

患者59岁，女性。右侧头痛近16年，痛甚时难以忍受，轻时辗转不安，伴有头晕欲呕，时有持续周余。身体肥胖，面白无华。舌质淡、苔薄白，脉紧。辨证为阳气不振，失于升散，浊阴下降。

男，39岁，胃脘部钝痛冷凉，喜温喜按，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，饮食不欲，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，黑便，体形偏瘦，面色晦黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。中医诊断阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。