刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1984年8月20日

主诉与病史

• 主诉：鼻塞9年余，嗅觉日减，涕量不多，冬重夏轻。
• 既往治疗：曾诊断为“慢性肥大性鼻炎”，曾进行鼻甲部分切除及冷冻治疗未能根治。

体征与检查

• 鼻粘膜：暗红
• 鼻甲：中下鼻甲均肥大，表面如桑椹样

舌脉象

• 舌质：暗红
• 苔：薄白
• 脉：细涩

诊断与治法

• 诊断：慢性肥大性鼻炎

治疗方案