符某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 就诊日期: 2010年12月29日
• 西医诊断: 脂溢性湿疹
• 中医辨治分型: 阴伤湿热型

主诉及病史

• 初起症状: 头部瘙痒、红色丘疹，伴有渗出、剧烈瘙痒，反复发作数年。
• 既往史: 乙肝病史多年。
• 现症: 枕部、颈项部多发红色丘疹，上覆油腻性鳞屑，伴有渗出、结痂，剧烈瘙痒，噎嗝，短气，口干、大便干燥; 眠差、易醒。
• 舌象: 舌淡红，苔薄黄腻，三焦分布，舌上有裂纹，苔根部略腻。
• 脉象: 细缓。

治疗方案