医案整理
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：农民
主诉
一年前因感冒引起声音嘶哑，西医诊断为慢性咽炎，经多方治疗未见好转。
既往治疗
- 中医诊断为肺肾阴虚，火灼金伤
- 服用知柏地黄丸等养阴泻火方多剂，声音更加嘶哑
现病史
- 声音嘶哑，语言费力，咽干不渴
- 说话愈多，声音愈哑
- 素有头晕耳鸣，近来加重
- 常觉腰酸膝困，疲乏无力，畏寒怯冷
- 有时颜面发热，干咳少痰，间有少许血丝
体征
- 舌淡而润，苔白而腻
- 脉大无力
诊断
- 肺肾阴虚
- 阳虚火浮（戴阳）
按语
- 《医学心悟》说：“肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行。所谓导龙入海，引火归原。”