李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1986年6月20日

主诉及病史

• 主诉：10个月前，夜行汗出受凉，初患感冒，一周后突然身热，双下肢关节肿胀疼痛，局部灼热，活动受限，身热不退，筋脉拘急，手指关节稍变形。
• 伴随症状：心烦口渴，大便干结，小溲色黄。
• 检查结果：血查类风湿因子：阳性，血沉：45mm/hr，血白分：WBC：12.4×105/L、N：0.80、L：0.20。

诊断

• 证型：热毒炽盛，痹阻经络关节。

治疗方案