中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女
- 年龄：6岁4个月
- 初诊日期：2012年10月17日
主诉
间断意识丧失伴四肢抽搐5年。
现病史
- 发病时间：11个月大时
- 症状：疑因发热，继而出现口唇紫绀，四肢僵直抽搐，持续约1min。
- 既往史：
- 外院检查：脑MRI示正常；脑电图示全导尖慢波，棘慢波，左侧中央、颞区著。
- 诊断：癫痫。
- 治疗情况：马教授曾予涤痰汤、银翘散、百合汤、达原引等治疗2年半余，临床发作减轻，但仍每月均见。
- 其他症状：3年前疑因呕吐、腹痛腹泻发作1次，表现为意识丧失，双眼斜视，口角蠕动，四肢强直，持续约2min。
- 饮食与生活习惯：纳可，寐安，大便稀水便样，小便调。
- 家族史：曾祖母有癫痫病史。
- 既往病史：热性惊厥、颅脑外伤史。
体征
- 舌象：舌红，苔黄厚
- 脉象：脉浮数
西医诊断
- 诊断：癫痫
中医诊断
- 诊断：痫病（热盛动风证）
辨证
- 证型：湿热蕴于中焦，蒙窍动风