刘某 医案

基本信息

• 年龄：30岁
• 孕产史：孕1产1，避孕，无生育要求
• 就诊日期：2012年1月12日

主诉

• 经期感冒伴月经量少半年，鼻塞流涕3天

现病史

• 病程：半年前顺产一子，因产褥期受凉感冒，出现每逢经期必感冒且月经量少的情况已半年。
• 症状：现正值经期第3天，感冒已3天，畏寒，鼻塞流清涕，咽痒，无咳嗽，疲乏，纳差，欲呕吐，夜寐尚可，二便尚调。

舌脉

• 舌象：舌淡红、苔白
• 脉象：脉浮细

诊断

• 西医诊断：经期感冒，月经过少
• 中医诊断：经行感冒，月经过少

辨证

• 证型：邪入少阳，肝脾不和

治疗方案