中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1999年7月14日

主诉

关节肿痛2个月余。

病史

2个多月前突然出现前身关节疼痛，同时腕、膝、踝关节红肿，双侧膝关节可见红斑及皮下结节。经县人民医院诊断为急性风湿性关节炎，给予青霉素静滴治疗半个月，并同时口服三乌胶囊，治疗后病情减轻，红斑皮下结节消退，但双侧腕、膝、踝关节仍肿痛，故来诊。

体征

• 关节：双侧腕、膝、踝关节肿胀，皮肤暗红，压痛（+）
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉滑数

诊断

湿热痹证

治疗方案