路某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2003年10月24日

主诉

低热2月余。

病史

患者2月前受凉发热，体温38.9℃，伴恶寒、全身疼痛等。在某医院诊为感冒，予病毒唑、复方大青叶合剂、维C银翘片、多种抗生素等治疗，药后患者汗出较多，体温虽下降，但未能降至正常。

诊见

• 发热：每天不定时发热恶寒，体温38℃
• 其他症状：口苦，食欲不振，恶心
• 舌象：舌红、苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

证属寒热往来之少阳病。

治疗方案