中医医案
患者信息
- 姓名: 于某
- 性别: 男
- 年龄: 22岁
- 就诊时间: 1981年夏季
病史
- 发病时间: 20天前
- 主要症状: 全身泛发红丘疹、脱屑伴瘙痒
- 诱因: 劳累
- 情绪状态: 焦虑烦躁
- 家族病史: 无
- 其他症状: 自觉怕热，遇热痒甚，喜冷饮
体征
- 皮疹分布: 面部、四肢、躯干
- 皮疹特征: 红色丘疹，针尖至绿豆大小，部分融合成斑片，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑有筛状出血点
- 同形反应: (+)
- 咽部检查: 咽红
- 舌象: 舌红苔白
- 脉象: 脉弦滑有力
西医诊断
- 诊断: 寻常型银屑病(点滴状进行期)
中医诊断
- 诊断: 白疕(气血风热证)