中医医案

基本信息

• 患者姓名: 成某
• 性别: 女
• 年龄: 3岁半
• 初诊日期: 2007年9月27日

主诉

反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。

既往史

曾有“湿疹”。

体征

• 舌象: 舌红赤，苔白腻
• 脉象: 脉滑
• 肺部听诊: 双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音

诊断

证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

治疗方案