医案整理

基本信息

• 患者姓名：江××
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 职业：农民
• 就诊地点：成都市金牛区营门口乡
• 就诊时间：1977年9月2日

病史

• 发病时间：1977年8月下旬
• 主要症状：在田间劳动时，忽感全身难受，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣。旋即昼夜腹泻，下利频繁，夹脓带血。

诊治过程

• 症状：每日下利十余次，便稀带粘冻状，色黄赤，伴有腹痛，里急后重。兼见干呕、心烦、口渴、肢冷。舌质暗淡，尖部稍红，苔黄腻而厚。
• 诊断：寒热错杂证肠澼，病在厥阴。

治疗方案