韩某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:教师

主诉

3年前患急性肠炎,服西药后基本治愈。次年因食不洁之物突然复发,服中西药物多剂未见明显好转,腹泻反复发作,持续两,年余。两,天前因过食生冷,又致腹泻发作,日4~5次,便带黏液,小腹冷痛,腹胀肠鸣,食欲差,四肢不温,服西药未效,故此来院就诊。

体征

  • 面色:淡白无华
  • 精神:欠佳
  • 腹部:无压痛
  • 四肢:欠温
  • 舌苔:白滑
  • 脉象:弦滑而数

诊断

此为中焦虚寒,脾阳不运,郁热内伏之象。

治疗方案

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