急性肠炎

64岁女性，腹痛、腹泻3天，稀水样大便10次/日，腹隐痛，矢气多，纳差，舌淡苔白厚腻，脉沉。泄泻，脾胃气虚，风寒外犯。舌淡，苔白厚腻，脉沉。腹痛，腹泻，稀水样便，纳差，矢气多。脾胃气虚，风寒外犯，脾胃运化失常，风寒伤及脾胃。

女，25岁，腹痛、腹泻伴轻微咳嗽，病程三天。中医病名：泄泻，证型：脾虚湿盛，病因病机：食物不洁，损伤肠道，气机失畅，肺与大肠相表里。面色稍黄，舌质紫黯，苔薄白，脉微数。

13岁男性，腹痛、腹泻3天，腹泻黄色水样便，便后痛减，伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴，传化失常。病因病机为湿热内蕴，伤及胃肠，传化失常。四诊见舌红苔黄腻，脉滑数，腹痛，腹泻频繁，发热，精神差，体征下腹压痛，肠鸣活跃。

患者44岁，男性。主要症状为慢性腹泻，日行四至十余次，左下腹隐痛伴硬块，小便量少不畅，口渴不思饮。舌苔垢腻，脉象濡滑。诊断为慢性泄泻，病因病机为急性肠炎失治，脾弱运化失职，湿重所致。

26岁男性，长期近火工作，暑热内蕴，呕吐泄泻，四肢微厥，神识昏迷，烦躁不宁，胸脘满闷，目赤，渴饮。舌红，脉沉涩。热毒内蕴肠胃，上冲于脑。二诊舌红润，脉细软。三诊脉缓，舌红。四诊脉缓，舌红苔薄。五诊脉缓，舌红。目赤，便闭，腹痛，神识时明时昧。肠胃毒火未清。

患者56岁，女性。腹泻3天，大便日7次，便稀黄散，阴部潮湿不适，尿频尿急，腹部胀满，头晕耳鸣，纳少，夜寐欠安。舌澹黯，苔中根黄浊，脉沉细。中医诊断为泄泻，属脾胃虚弱，湿浊阻滞。病程3天，病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，阻滞气机。

患者男性，42岁。慢性泄泻六七年，左少腹痛，肠鸣，便溏或水泻，日一二次或三四次，便后腹中不适，喜温暖，上午发作，时有便秘，粪结块如栗，夹粘液。形体瘦弱，面晦虚浮，纳谷不香，畏冷。舌苔薄腻根厚微黄，舌质暗有紫气，脉弦而软。中医诊断为肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，病久入络。病因病机为脾虚湿盛，气郁化燥，肝脾失调，气血不和。

男性，45岁，胸闷气短，偶有胸痛，腹泻，病程未明确。腹泻如水，日达20余次，脐腹发凉，腹胀，脐部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。辨证为脾虚湿困，运化失常。二诊时腹痛减轻，腹泻次数减少，食欲增加，便不成形，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

半岁女童，发热、腹泻2天，大便黄稀水样夹蛋花样物，口渴欲冷饮，夜眠不安，吃奶少，小便少而黄。舌红苔黄腻，指纹紫达气关。中医诊断为泄泻（湿热侵袭），病因为饮食失当，感受湿热之邪，脾胃肠腑受损，运化失司。

3岁6个月女童，食少伴消瘦2年余，大便稀2天。面色青黄，山根色青，身体瘦小，舌质澹，舌苔白稍厚，腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样，镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证，证属脾肾两虚，气阴不足。

患者56岁，男性。主诉慢性肠炎病史8年，反复发作。现症见大便溏泄，水谷不化，胃纳不馨，食后胀满，消化不良，神疲肢倦，面色萎黄，性欲减退，腰酸膝软，头晕目花。舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻，属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长，饮食诱发，症状反复。切诊见脉缓弱。

患者30岁女性，主诉乏力、腿酸、口渴、身热恶寒、心烦、汗出、腹痛、腹泻。病程较短，症状突发。舌苔白腻，脉滑数寸浮。中医诊断为阳明里热。病因病机为外感寒邪，内蕴湿热，邪热内陷。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

女，52岁，腹泻，日4～5次，稀水样便，色黄，无臭味，呈喷射状，量多，病程较长，急性肠炎，痢疾，外感寒凉，内伤饮食，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括腹泻、发热、腹痛、腹胀、肠鸣、口干、午后手心发热、烦躁、月经紊乱、量多，贫血貌，脉象未提。

患者53岁，女性。慢性肾功能不全病程1年余，腰痛伴血压升高，尿蛋白(++)，24h尿蛋白1.56g，肾功能异常，血BuN、Scr、UA升高，Ccr降低。中医诊断关格，证属肾脾虚惫，湿热瘀毒互结。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡，贫血，尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫，湿浊瘀毒互结。

患者6岁，反复腹痛、腹泻黏液血便1年。形体偏瘦，精神欠佳，腹痛时作，脐周隐痛，纳呆食少，大便日行4~6次，质稀，夹有黏冻血丝。舌质澹，苔薄，脉沉细。脐周左侧有轻压痛。大便镜检示脓细胞(++)，红细胞(+)。辨证属脾胃虚寒，夹有湿热。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

患者年龄44岁，男性。主要症状为腹泻，大便每日二至五次，不成形，便前腹鸣、腹痛。病程4个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾虚弱。病因病机为脾肾虚弱导致泄泻。面色黄，体型瘦，舌质澹红，苔薄白而润，脉濡细而弱。

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。