中医医案

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 病发时间：长夏
• 主诉：泄泻2个月余

病史

• 初起症状：腹泻不甚厉害，每天3～4次以上
• 治疗情况：西药久治不效

现病史

• 当前症状：大便溏薄，每天3～4次，时有腹痛，泻去痛缓，无黏液、脓血或后重
• 体征：面色微黄、体消瘦
• 舌象：舌质淡，边有齿痕
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弱

诊断

• 证型：脾胃虚寒，运化不利

治疗方案