李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2004年5月15日

主诉与病史

• 大便时溏时泻，迁延反复已6年余。
• 伴有腹痛腹胀甚，气短、善太息，两胁不舒。
• 腹痛即泻，泻后得缓，腹中雷鸣，里急后重。
• 纳呆，嗳气。
• 颜面青黄，舌质紫暗，有瘀斑。
• 两目肉轮青黯，苔厚色黄白相兼。
• 脉弦滑。

诊断

• 经结肠镜检查确诊为“结肠炎”。
• 证属气滞瘀结证。

治疗方案